• Препараты для потенции
• Для потенции препараты белорусские

Улучшения потенции - Минск - Планета Здоровья

Одна таблетка содержит:активное вещество - силденафил (в форме цитрата) 50.0 мг (70.0 мг) или 100.0 мг (140.0 мг),вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, магния стеарат, лактозы моногидрат, состав оболочки Опадрай при приеме внутрь натощак достигается в течение 30 - 120 мин (в среднем 60 мин). Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 41 % (25 – 63 %). При приеме силденафила с пищей скорость всасывания снижается, Тmax увеличивается на 60 мин, а Сmax уменьшается в среднем на 29 %. Фармакокинетика в диапазоне доз 25 - 100 мг является линейной.

Таблетка для любви стоит ли. -, Sputnik Беларусь

Распределение Объем распределения силденафила в равновесном состоянии (V) составляет в среднем 105 л, что указывает на его распределение в тканях. После однократного приема 100 мг силденафила средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно составляет 440 нг/мл (40 %). Силденафил и его основной циркулирующий N-десметиловый метаболит примерно на 96 % связываются с белками плазмы, средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови составляет примерно 18 нг/мл (38 н М).

При измерении концентрации силденафила в сперме здоровых добровольцев через 90 минут после приема препарата показано, что в сперму проникает менее 0.0002 % (в среднем 188 нг) принимаемой дозы. Метаболизм Силденафил метаболизируется главным образом, под действием цитохрома CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных изоферментов печени. Основной циркулирующий метаболит образуется путем N-десметилирования силденафила.

Данный метаболит обладает селективным действием на ФДЭ, подобно силденафилу. Его ингибирующее действие на ФДЭ5 при исследовании in vitro составляет около 50 % активности самого силденафила. Концентрация метаболита в плазме составляет около 40 % концентрации силденафила. N-десметиловый метаболит подвергается дальнейшему метаболизму, его конечный период полувыведения приблизительно равен 4 часам. Выведение Общий клиренс силденафила в организме составляет 41 л/час, конечный период полувыведения – 3 - 5 часов.

Джент - инструкция по применению, дозы, побочные действия.

При приеме внутрь или внутривенно силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, с калом (около 80 % принятой внутрь дозы) и в меньшей степени с мочой (около 13 % принятой внутрь дозы). Фармакокинетика у особых групп пациентов Пожилые пациенты У здоровых пожилых добровольцев (65 лет и старше) клиренс силденафила был снижен, а концентрация силденафила и активного N-десметилового метаболита в плазме была приблизительно на 90 % выше ее уровня у здоровых молодых добровольцев (18-45 лет). Вследствие возрастного разли-чия в связывании препарата с белками плазмы, наблюдаемое повышение концентрации свободного силденафила в плазме крови составило 40 %.

Почечная недостаточность У добровольцев с легкой и умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) фармакокинетика силденафила при его однократном приеме внутрь (50 мг) не изменялась. У добровольцев с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина .   При введении в высоких дозах значительно увеличивает время кровотечения (не оказывает влияния на время свертывания крови).  

Однократный прием внутрь в дозах выше 30 мг сопровождается повышением уровня ц ГМФ в плазме. Не оказывает влияния на морфологию, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, объем и вязкость эякулята. Применение у взрослых пациентов Для большинства пациентов рекомендуемая доза составляет 50 мг, применяемая за 1 час до полового акта. Расширяет как артериальные, так и венозные сосуды, вызывает снижение систолического и диастолического артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений. Не имеет тератогенных, мутагенных, канцерогенных свойств. В зависимости от эффективности и переносимости препарата, доза может быть увеличена до максимальной рекомендуемой дозы 100 мг или уменьшена до минимальной дозы 25 мг.

Частота приема максимальной рекомендуемой дозы составляет 1 раз в день. Применение у пожилых пациентов У пациентов старше 65 лет с печеночной и тяжелой почечной недостаточностью, а также при одновременном применении сильнодействующих ингибиторов цитохрома P450 3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, саквинавир), , поскольку более высокие концентрации в плазме могут повысить как эффективность, так и частоту побочных реакций. Применение у пациентов с нарушением функции почек У пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина в пределах 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.

Лучших препаратов для потенции у мужчин плюсы и минусы

Применение у пациентов с нарушением функции печени Поскольку у больных с нарушением функции печени (например, при циррозе) клиренс силденафила снижен, рекомендуется использовать препарат силденафила дозировкой 25 мг. Применение у пациентов, принимающих другие препараты С4 (например, эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол). С целью снижения до минимума вероятности развития постуральной гипотензии, пациенты должны находиться в стабильном состоянии при проведении лечения альфа-адреноблокаторами до начала применения силденафила. Кроме этого, в таких случаях рекомендуется начинать применение силденафила с более низких доз. - головокружение- визуальные искажения цвета (хлоропсия, хроматопсия, цианопсия, эритропсия, ксантопсия), расстройство зрения, нечеткость зрения- гиперемия, приливы - заложенность носа- диспепсия, тошнота - ринит - гиперчувствительность- сонливость, гипестезия - нарушения, связанные со слезотечением (сухость глаз, нарушение функции слезной железы, повышенное слезотечение), боль в глазу, фотофобия, фотопсия, гиперемия сосудов глаз, яркость зрительного восприятия, конъюнктивит - пространственная дезориентация (вертиго), шум в ушах - носовое кровотечение, заложенность придаточных пазух носа- боль в верхней части живота, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, сухость во рту- сыпь- миалгия, боль в конечностях- гематурия- боль в грудной клетке, повышенная утомляемость, чувство жара- повышенная частота сердечных сокращений острое нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака, судорожный приступ*, рецидив судорожного приступа*, обморок- передняя неартериитная ишемическая нейропатия зрительного нерва*, окклюзия сосудов сетчатки*, кровоизлияние в сетчатку, артериосклеротическая ретинопатия, заболевание сетчатки, глаукома, дефект поля зрения, диплопия, снижение остроты зрения, миопия, астенопия, плавающие помутнения стекловидного тела, заболевание радужной оболочки, мидриаз, наличие в поле зрения радужных кружков, отек глаза, опухание глаза, расстройство зрения, конъюнктивальная гиперемия, раздражение глаза, необычное ощущение в глазу, отек век, изменение цвета склеры- глухотавнезапная сердечная смерть*, инфаркт миокарда, желудочковая аритмия*, фибрилляция предсердий, нестабильная стенокардия- чувство стеснения в горле, отек носа, сухость слизистой носа- оральная гипестезия- синдром Стивенса - Джонсона*, токсический эпидермальный некролиз*- кровотечение из пениса, приапизм*, гематоспермия, усиление эрекции - раздражительность Сообщение сведений о предполагаемых нежелательных реакциях, выявленных после регистрации лекарственного препарата, имеет большое значение. Это позволяет продолжать мониторинг соотношения пользы и риска лекарственного препарата. Медицинских работников и пациентов просят сообщать о любых нежелательных реакциях по адресу, указанному в конце данной инструкции по медицинскому применению.- наследственные дегенеративные заболевания сетчатки глаза (например, наследственный пигментный ретинит (у небольшого числа этих пациентов имеются наследственные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки))- потеря зрения на один глаз вследствие передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва, вне зависимости от того, был ли этот эпизод связан с предшествующим применением ингибитора ФДЭ-5 или нетанемия (аномалия красных кровяных телец), множественная миелома (рак костного мозга) или лейкемия (рак клеток крови)) - проблемы со свертываемостью крови (гемофилия) - заболевания, сопровождающиеся кровотечением - обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки - одновременный прием с препаратами группы альфа-адреноблокаторов. При одновременном приеме силденафила с ингибиторами CYP3A4 (такими как кетоконазол, эритромицин и циметидин) наблюдается снижение клиренса силденафила.

У данной группы пациентов не наблюдается повышения частоты побочных действий, тем не менее, необходимо начать лечение в начальной дозе 25 мг. Одновременный прием ингибитора протеазы ВИЧ ритонавира, являющегося сильным ингибитором цитохрома P450, в равновесном состоянии (500 мг два раза в сутки) с силденафилом (100 мг разовой дозой) приводит к увеличению кратно), а также к увеличению AUC силденафила в плазме крови на 1000 % (11-кратно).